日前，上海運佳黃浦制藥公司正式對外宣布薄荷麝香草酚搽劑(痱子水)停產，這意味著又一種質量廣受認可的廉價藥將從市場消失。而在今年6月份，香港衛生署建議禁用維C銀翹片，亦曾引發維C銀翹片退市的擔憂。 逐步絕跡 其實早在2010年，業界針對廉價藥缺口高達300余種的現象曾向藥監部門建言，當時衛生部擬通過推廣基藥制度和取消“以藥補醫”的方式減緩廉價藥退市節奏。 不過時至今日，廉價藥退市速度并未減緩，包括環丙沙星膠囊、注射用紅霉素、牙周靈片等在內的眾多廉價藥悉數退市。 昨日，記者隨機走訪了深圳海王星辰、一致藥店、南北藥業等多家藥店，詢問部分廉價藥銷售情況。當記者問及一款甲亢用藥甲巰咪唑片時，海王星辰工作人員表情驚愕，表示并未聽過此藥。而南北藥業工作人員則對記者表示，供應商停止供貨，此藥已處于停售狀態。記者在尋醫問藥網上了解到，目前燕京藥業在售的甲巰咪唑片僅賣1.8元，屬于絕對意義上的廉價藥，但其療效卻歷經檢驗。 至于維C銀翹片，上述藥店均有銷售，其中卷入香港維C銀翹片事件的深圳同安藥業在售銀翹片僅3.5元/盒。 “維C銀翹片治療感冒還是不錯的，不過也可以選其他的藥。”南北藥業工作人員先后向記者介紹了香雪制藥抗病毒口服液、拜耳白加黑、中美史克的新康泰克等，不過這些藥品價格均是同安藥業維C銀翹片的3倍以上，部分藥品價格則超過30元，且多是OTC藥品。 據悉，甲巰咪唑片等藥品此前曾長期占據醫療市場，尤其在手術領域，廉價藥與醫療器械一樣普遍存在。然而近幾年來，隨著外資原研藥的大量進入及仿制藥規模化生產，廉價藥迅速被取代，其中在藥店等零售市場，廉價藥則以更快的速度絕跡。 例如2011年曾出現著名的魚精蛋白短缺事件，致使多家醫院心臟手術被迫叫停，引起了極大的反響，事實上魚精蛋白不過10元左右。 市場變了 “廉價藥不是質量出了問題，而是這個市場變了，當然影響因素有很多，包括省級招標對招標價的壓縮、以藥補醫潛規則、原材料成本上升、營銷模式僵化等。”浙江一位上市藥企董秘告訴記者。 仍以甲巰咪唑片為例，在燕京藥業標價1.8元(5mg*100片)的同時，制藥巨頭德國默克旗下的甲巰咪唑片卻標價32.3元(10mg*50片)，二者相差近20倍。而據了解，二者成本價相差并不大，但最終的毛利率卻天壤之別。 上述董秘告訴記者，此前他們公司也生產一類廉價藥，但業績貢獻能力太差，最后只得將該業務剝離。“我們曾試圖提價，但沒有成功，市場不會接納，招標也不會允許。” 目前上市制藥企業中，仍在生產廉價藥的公司比例極低，其中僅有少數原料藥企仍保留此項業務，而大多數制藥企業則試圖在仿制領域增加盈利點。事實上，上市藥企平均毛利率超過30%，絕非廉價藥所能比擬，廉價藥的毛利率甚至還不及競爭異常激烈的醫藥商業。 按照醫改計劃，多數非獨家品種價格普降將是大勢所趨，然而在廉價藥被迫退出市場的同時，取代廉價藥的藥品非但沒有降價，反而借用廉價藥既有的商譽迅速占領市場，而這已成為普遍現象。 |
